Johanniskrauttee

Name: Johanniskrauttee
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Alexander Weltecke GmbH & Co KG

PZN: 02188574

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Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage (bei Heilwassern das Etikett) und fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder die Apotheke. Bei Tierarznei lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie die Tierärztin, den Tierarzt oder die Apotheke.

Dosierung, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Johanniskraut - peroral

feste perorale Darreichungsform
- zur Behandlung bei Verstimmungen
  - Trockenextrakt aus Johanniskraut (3,5 - 6 : 1), Auszugsmittel: Ethanol 60 (m/m)
    - Erwachsene und Kinder >/= 12 Jahre
      - 250 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3,5 - 6 : 1), Auszugsmittel: Ethanol 60 (m/m) 2-3mal / Tag
      - Behandlungsdauer: 4 - 6 Wochen bis zur deutlichen Besserung der Symptome erforderlich
        wenn Krankheitssymptome länger als 4 Wochen bestehen oder sich trotz vorschriftsmäßiger Dosierung verstärken, sollte erneut ein Arzt aufgesucht werden
- zur Linderung vorübergehender geistiger Erschöpfung
  - Johanniskraut-Pulver
    - Erwachsene >/= 18 Jahre
      - 300 mg Johanniskraut-Pulver 3mal / Tag
      - Behandlungsdauer: wenn Krankheitssymptome länger als 2 Wochen bestehen oder sich trotz vorschriftsmäßiger Dosierung verstärken, sollte erneut ein Arzt oder eine andere in der Heilkunde qualifizierte Person aufgesucht werden
- zur Behanlung leichter depressiver Episoden (Störungen)
  - Trockenextrakt aus Johanniskraut (3 - 6 : 1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V / V)
    - Erwachsene und Kinder >/= 12 Jahre
      - 300 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3 - 6 : 1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V / V) 3mal / Tag
      - oder 450 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3 - 6 : 1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V / V) 2mal / Tag
      - Behandlungsdauer: 4 - 6 Wochen bis zur deutlichen Besserung der Symptome erforderlich
        wenn Krankheitssymptome länger als 4 Wochen bestehen oder sich trotz vorschriftsmäßiger Dosierung verstärken, sollte erneut ein Arzt aufgesucht werden
  - Trockenextrakt aus Johanniskraut (3 - 6 : 1), Auszugsmittel: Ethanol 80 % (V/V)
    - Erwachsene
      - 900 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3 - 6 : 1), Auszugsmittel: Ethanol 80 % (V/V) 1mal / Tag
      - Behandlungsdauer: 4 Wochen
        tritt keine Besserung ein, sollte ein Arzt konsultiert werden
  - Trockenextrakt aus Johanniskraut (3,5 - 6 : 1), Auszugsmittel: Ethanol 60 (m/m)
    - Erwachsene und Kinder >/= 12 Jahre
      - 425 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3,5 - 6 : 1), Auszugsmittel: Ethanol 60 (m/m) 2mal / Tag
      - Behandlungsdauer: 2 - 6 Wochen bis zur deutlichen Besserung der Symptome erforderlich
        wenn Krankheitssymptome länger als 4 Wochen bestehen oder sich trotz vorschriftsmäßiger Dosierung verstärken, sollte erneut ein Arzt aufgesucht werden
  - Trockenextrakt aus Johanniskraut (3-7:1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V/V)
    - Erwachsene >/= 18 Jahre
      - 300 - 600 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3-7:1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V/V) 1-3mal / Tag
      - Tagesdosis: 600 - 900 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3-7:1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V/V)
      - Behandlungsdauer: 4 - 6 Wochen bis zur deutlichen Besserung der Symptome erforderlich
        wenn Krankheitssymptome länger als 4 Wochen bestehen oder sich trotz vorschriftsmäßiger Dosierung verstärken, sollte erneut ein Arzt aufgesucht werden
- zur Behandlung mittelschwerer depressiver Episoden (Störungen)
  - Trockenextrakt aus Johanniskraut (3 - 6 : 1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V / V)
    - Erwachsene und Kinder >/= 12 Jahre
      - 300 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3 - 6 : 1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V / V) 3mal / Tag
      - Behandlungsdauer: 4 - 6 Wochen bis zur deutlichen Besserung der Symptome erforderlich
        wenn Krankheitssymptome länger als 4 Wochen bestehen oder sich trotz vorschriftsmäßiger Dosierung verstärken, sollte erneut ein Arzt aufgesucht werden
  - Trockenextrakt aus Johanniskraut (3-7:1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V/V)
    - Erwachsene >/= 18 Jahre
      - 600 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3-7:1), Auszugsmittel: Methanol 80 % (V/V) 1mal / Tag
      - Behandlungsdauer: 4 - 6 Wochen bis zur deutlichen Besserung der Symptome erforderlich
        wenn Krankheitssymptome länger als 4 Wochen bestehen oder sich trotz vorschriftsmäßiger Dosierung verstärken, sollte erneut ein Arzt aufgesucht werden
Darreichungsform zum Bereiten eines Teeaufgusses
- siehe jeweilige Herstellerinformation

Dosisanpassungen

eingeschränkter Nierenfunktion
- für konkrete Dosierungsempfehlungen bei eingeschränkter Nierenfunktion gibt es keine hinreichenden Daten
eingeschränkte Leberfunktion
- für konkrete Dosierungsempfehlungen bei eingeschränkter Leberfunktion gibt es keine hinreichenden Daten
Kinder
- < 12 Jahre
  - kontraindiziert
  - es liegen keine ausreichenden Untersuchungen vor
- >/= 12 - 18 Jahre
  - Präparat wählen das für diese Altergruppe zugelassen ist (siehe Herstellerinformation)

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

Johanniskraut - peroral

Wechselwirkungen
- können Elimination anderer Arzneistoffe beschleunigen und dadurch Wirksamkeit dieser anderen Wirkstoffe herabsetzen
- können die Aktivität von Cytochrom P450 (CYP)-3A4,CYP2C9, CYP2C19 sowie P-Glykoprotein induzieren
  - hierdurch kann die Wirksamkeit von gleichzeitig angewendeten Wirkstoffen, die über diese Leberenzyme metabolisiert oder von P-Glykoprotein transportiert werden, abgeschwächt sein
- können Konzentration von Serotonin in bestimmten Strukturen des Zentralnervensystems heraufsetzen, sodass dieser Neurotransmitter u. U. toxische Konzentrationen erreicht, insbesondere bei Kombination mit anderen Antidepressiva vom Typ SRI der SSRI
  - eine gleichzeitige Anwendung sollte nur nach sorgfältiger Nutzen/Risiko-Abwägung erfolgen
    - wegen des möglichen Auftretens eines Serotoninsyndroms mit
      - Übelkeit
      - Erbrechen
      - Angst
      - Ruhelosigkeit
      - Verwirrtheit
- bei Patienten, die nachfolgende Arzneimittel einnehmen, sollten zu Beginn und nach Beendigung der Einnahme von Johanniskraut geeignete Therapiekontrollen (z. B. Bestimmung der Konzentration dieser Arzneimittel im Plasma oder Vollblut) durchgeführt werden
- vor Anwendung eines Hypericum-Präparates sind die Art der Interaktion und die Konsequenzen wie folgt zu bedenken
  - bei gleichzeitiger Verabreichung mit Antikoagulantien vom Cumarin-Typ sollten die Blutgerinnungswerte regelmäßig kontrolliert werden
  - pharmakokinetisch-antagonistische Wechselwirkung mit verminderter Wirkung von
    - Digoxin
    - Simvastatin
    - Amitryptilin
    - Fexofenadin
    - Benzodiazepine
    - Methadon
    - Finasterid
    - hormonelle Kontrazeptiva
    - Theophyllin
    - Ivabradin
    - evtl. nach Maßgabe des klinischen Effektes höher dosieren
      - Verapamil
      - Simvastatin
      - Midazolam
  - pharmakodynamisch-synergistische Wechselwirkung in Wirkungsverstärkung
    - Antidepressiva vom SRI- bzw. SSRI-Typ wie
      - Paroxetin
      - Sertralin
      - Nefazodon
      - Buspiron
      - Triptane
      - Trazodon
Arzt informieren
- wenn Patient Johanniskraut anwendet und ein weiteres Arzneimittel verordnet bekommt
- wenn die Patienten selbst ein anderes Arzneimittel zusätzlich einnehmen wollen
  - Hinweise im Abschnitt Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen" beachten
- bei fortdauernden Krankheitssymptomen oder beim Auftreten anderer als der in der Packungsbeilage erwähnten Nebenwirkungen einen Arzt oder eine andere in einem Heilberuf qualifizierte Person konsultieren
- Frauen im gebährfähigen Alter
  - die keine Verhütungsmaßnahmen treffen, vor Einnahme
- Leberwerte
  - bei eingeschränkter Leberfunktion bzw. erhöhten Leberwerten, Johanniskraut nur nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen
hormonelle Kontrazeptiva
- bei Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva anwenden und gleichzeitig Johanniskraut einnehmen, können Zwischenblutungen als Folge einer Wechselwirkung auftreten
- Sicherheit der hormonellen Empfängnisverhütung kann herabgesetzt sein
- zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen sollten ergriffen werden
operative Eingriffe mit Voll- oder Teilnarkose
- vor geplanten operativen Eingriffen mit Voll- oder Teilnarkose sollten mögliche Wechselwirkungen mit verwendeten Präparaten identifiziert werden
- falls erforderlich sollte Johanniskraut abgesetzt werden
- nach dem Absetzen normalisieren sich die veränderten Enzymaktivitäten innerhalb 1 Woche
UV-Strahlen
- während der Anwendung von Johanniskraut muss übermäßige Exposition an UV-Strahlen vermieden werden (lange Sonnenbäder, Höhensonne, Solarien)
Kinder und Jugendliche
- da keine ausreichenden Daten vorliegen, wird die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht empfohlen (siehe jeweilige Herstellerinformation)