LOESNESIUM BTL BRAUSEGRAN

• Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau wie in der Gebrauchsinformation beschrieben bzw. genau nach der mit Ihrem Arzt oder Apotheker getroffenen Absprache ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
• Die Dosierung ist abhängig vom Grad des Magnesiummangels.
• Die mittlere empfohlene Dosis für Erwachsene und Jugendliche beträgt 15-30mmol Magnesium-Ionen täglich, entsprechend 1- bis 2-mal täglich 1 Beutel des Arzneimittels.
• Kinder ab 6 Jahre erhalten 1-mal täglich 7 bis 15mmol Magnesium-Ionen, entsprechend ½ -1 Beutel des Arzneimittels.
• Bei schweren Magnesiummangelzuständen können höhere Dosen unter ärztlicher Kontrolle und Überwachung des Elektrolythaushaltes angezeigt sein.

• Dauer der Anwendung
  • Die Dauer der Behandlung ist von der Ausprägung des zugrundeliegenden Magnesiummangels abhängig. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie lange Sie das Arzneimittel einnehmen sollen.
  • Die Dauer und Dosierung einer längerfristigen Magnesiumzufuhr müssen ärztlich überwacht werden.

• Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben als Sie sollten
  • Bei Überdosierung kann es zu Stuhlerweichung bis zum Durchfall kommen. Therapeutische Maßnahmen sind hier im Allgemeinen nicht erforderlich.

• Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
  • Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Setzen Sie die Behandlung mit der verordneten Dosis fort.

• Wenn Sie die Einnahme abbrechen
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie z.B. aufgrund des Auftretens von Nebenwirkungen eigenmächtig die Behandlung unterbrechen oder vorzeitig beenden.

• Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

• Das Arzneitmittel darf nicht eingenommen werden,
  • wenn Sie allergisch gegen Magnesium oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
  • wenn bei Ihnen eine Störung der Nierenfunktion vorliegt oder bei zu langsamem Herzschlag (Bradykardie) infolge von Erregungsleitungsstörungen des Herzens (AV-Block höheren Grades). Es sollte auch überprüft werden, ob sich aus der Lage des Elektrolythaushaltes, wie z.B. Magnesiumüberschuss (Hypermagnesiämie) oder Kaliumüberschuss (Hyperkaliämie), eine Gegenanzeige ergibt.
• Weitere Gegenanzeigen für die Anwendung des Arzneimittels sind
  • Myasthenia gravis (eine seltene Muskelerkrankung)
  • starker Wasserverlust
  • metabolische Alkalose
  • chronische Harnwegsinfekte mit harnstoffspaltenden Bakterien (Gefahr einer Struvitsteinbildung) und bestimmte Harnsteinleiden (Calcium-Magnesium-Ammoniumphosphat-Steine).

• Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
• Häufig (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen) tritt Stuhlerweichung auf. Diese unerwünschte Wirkung ist von der zugeführten Magnesiummenge abhängig und bildet sich nach Verringerung der Dosis spontan zurück. Bei hochdosierter und länger andauernder Einnahme kann es zu Müdigkeitserscheinungen kommen. In diesem Fall sollte Ihr Arzt anhand von klinischen und chemischen Untersuchungsmethoden entscheiden, ob eine weitere Behandlung mit dem Arzneimittel noch angezeigt ist.
• Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Magnesium sollte nur mit Vorsicht und nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt eingenommen werden bei Patienten
  • mit eingeschränkter (leichter bis mittelschwerer) Nierenfunktion
    • nur unter ärztlicher Kontrolle
  • die als Begleitmedikation Antazida oder Laxanzien einnehmen, welche Magnesiumsalze enthalten
    • insb. im Falle einer Niereninsuffizienz
  • mit Neigung zur Bildung infizierter Nierensteine während einer Harnwegsinfektion
  • mit AV(atrioventrikulärem)-Block
• Hypermagnesiämie, Hyperkaliämie
  • es sollte überprüft werden, ob sich aus der Lage des Mineral- und Elektrolythaushaltes (Hypermagnesiämie, Hyperkaliämie) eine Kontraindikation ergibt
    • eine regelmäßige Kontrolle des Elektrolythaushaltes wird empfohlen (v. a. Untersuchungen auf Hyperkaliämie und Hypermagnesiämie)
  • bei Patienten mit Nierenerkrankungen, die mit einer Störung der renalen Ausscheidung einhergehen, kann es zu einer Hypermagnesiämie kommen
• Nierenfunktionseinschränkung
  • leichte bis mittelschwere Einschränkung der Nierenfunktion
    • Elektrolythaushalt engmaschig überwachen: Überprüfungen des Wasserhaushalts und der Nierenfunktion
• schwerer Magnesiummangel oder Malabsorption für Magnesium
  • Behandlung mit intravenösen Magnesiumgaben beginnen
  • begleitender Calciummangel
    • Magnesiummangel vor dem Calciummangel beheben
• gleichzeitige Einnahme mit anderen Arzneimitteln
  • Dicumarol, Glibenclamid und Glipizid, Mefenaminsäure und Tacrolimus
    • erhöhte Resorption bei gleichzeitiger Anwendung mit Magnesium
    • die gleichzeitige Einnahme wird nicht empfohlen
  • Chinidin
    • erhöhte renale Reabsorption bei gleichzeitiger Anwendung mit Magnesium
    • die gleichzeitige Verabreichung wird nicht empfohlen
  • Aminoglykoside
    • die gleichzeitige Anwendung mit Aminoglykosiden wurde mit einer reduzierten Acetylcholin-Freisetzung und neuromuskulärer Blockade in Zusammenhang gebracht
    • die gleichzeitige Verabreichung wird nicht empfohlen
    • bei einer gleichzeitigen Magnesiumtherapie wird empfohlen, Patienten auf Störungen der Atemfunktion und auf Apnoe zu überwachen
      • wenn eine neuromuskuläre Blockade auftritt, sollte das Aminoglykosid abgesetzt und die Antibiotika-Behandlung gewechselt werden
  • Natriumpolystyrolsulfonat
    • die gleichzeitige Anwendung mit Natriumpolystyrolsulfonat wurde in Zusammenhang mit systemischer Alkalose beobachtet
    • die gleichzeitige Verabreichung wird nicht empfohlen
  • Herzglykoside
    • die Wirkung von Herzglykosiden kann durch eine gleichzeitige Magnesiumeinnahme reduziert sein

• Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
  • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen.
  • Aufgrund des Gehaltes an Kaliumverbindungen besteht die Gefahr einer Hyperkaliämie (Kaliumüberschuss) mit Magenbeschwerden und Durchfall (Diarrhö).
  • Kinder
    • Das Arzneimittel soll nicht zur Behandlung von Kindern unter 6 Jahren angewendet werden, da in dieser Altersgruppe keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen.
  • Warnhinweise zu ggf. enthaltenen Hilfsstoffen finden Sie in der Gebrauchsinformation.

• Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
  • Bisher liegen keine Hinweise vor, dass das Arzneimittel die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt. Gleiches gilt auch für Arbeiten ohne sicheren Halt.

• Magnesium carbonat, leicht, basisch (670 mg pro 1 Stück)
• Magnesium oxid, leicht (342 mg pro 1 Stück)
• Magnesium Ion (365 mg pro 1 Stück)

• Citronensäure, wasserfrei
• Kalium hydrogencarbonat
• Natrium carbonat
• Natrium chlorid
• Natrium cyclamat
• Natrium hydrogencarbonat
• Saccharin, Natriumsalz
• Zitronen Aroma
• Gesamt Kalium Ion (5 mmol pro 1 Stück)
• Gesamt Kalium Ion (195 mg pro 1 Stück)
• Gesamt Magnesium Ion (15 mmol pro 1 Stück)
• Gesamt Magnesium Ion (365 mg pro 1 Stück)
• Gesamt Natrium Ion (10.4 mmol pro 1 Stück)
• Gesamt Natrium Ion (239 mg pro 1 Stück)

• Einnahme mit anderen Arzneimitteln
  • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
  • Die Aufnahme und damit auch die Wirksamkeit von Eisenpräparaten, Natriumfluorid oder bestimmten Antibiotika (Tetracycline) kann durch das Arzneimittel vermindert werden. Deshalb sollte die Einnahme dieser Arzneimittel 3 bis 4 Stunden vor oder nach der Einnahme dieses Arzneimittels erfolgen.
  • Die gleichzeitige Einnahme von aluminiumhaltigen Präparaten (z.B. Mittel gegen Magenübersäuerung) führt zu einer unerwünschten Steigerung der Aufnahme von Aluminium aus dem Darm.