ZIRKULIN MAGEN PASTILLEN

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• das Arzneimittel sollte bei folgenden Erkrankungen erst nach Rücksprache mit dem Arzt angewendet werden
  • eingeschränkte Nierenfunktion
  • Hypophosphatämie
• bei Gabe hoher Dosen sollte der Calciumspiegel in Serum und Urin kontrolliert werden
• Calciumgehalt aus anderen Quellen beachten
  • hohe Dosen an Calcium zusammen mit alkalischen Substanzen (wie Carbonaten) können zu folgendem führen
    • Milch-Alkali-Syndrom (Burnett-Syndrome) mit zu hohem Calciumgehalt im Blut
    • Anstieg des Blut pH Wertes (metabolischer Alkalose)
    • Nierenversagen
    • Weichteilverkalkung
  • bei Einnahme hoher Dosen sollte der Calciumspiegel im Blut und Urin kontrolliert werden
  • folgende Quellen möglich
    • Nahrungsergänzungsmittel
    • angereicherte Lebensmittel
    • andere Arzneimittel
• Ausscheidung von Calcium im Urin ist erhöht
  • Neigung zur Ausfällung von Calciumsalzen und unter Umständen zur Bildung von Steinen in Niere und Harnblase dadurch gesteigert
    • kann durch eine reichliche Zufuhr von Flüssigkeit vermieden werden
• bei Patienten mit calciumhaltigen Nierensteinen in der Familie
  • eine absorptive Hypercalciurie sollte ausgeschlossen werden
• Niereninsuffizienz
  • das Arzneimittel sollte nur unter laufender Überwachung der Calcium und Phosphatkonzentrationen im Blut und Urin angewandt werden
  • während einer Therapie mit hohen Dosen Calciumcarbonat und zusätzlich Vitamin D, besteht die Gefahr einer Hypercalcämie, der eine Störung der Nierenfunktion folgen kann
  • Serum-Calciumspiegel und die Nierenfunktion überwachen
• länger anhaltende oder wiederkehrende Magenbeschwerden
  • können Zeichen einer ernsthaften Erkrankung sein, wie z.B. ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür
  • Behandlung ohne ärztliche Untersuchung nicht länger als 14 Tage
• sofort Arzt aufsuchen
  • bei Auftreten von Teerstuhl, Blutbeimengungen im Stuhl oder Erbrechen von Blut
• bei Patienten mit Achlorhydrie
  • Calciumcarbonat wird im Magen in lösliches Chlorid überführt und auf diese Weise bioverfügbar
  • bei diesen Patienten kann die Löslichkeit beeinträchtigt und die Bioverfügbarkeit vermindert sein
    • die Bioverfügbarkeit ist jedoch gewährleistet, wenn diese Patienten das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen

• Calcium carbonat (500 mg pro 1 Stück)
• Calcium Ion (200 mg pro 1 Stück)

• Arabisches Gummi, sprühgetrocknet
• Dextrin
• Gelatine
• Maisstärke
• Pfefferminzöl
• Polysorbat 20
• Saccharose
• Silicium dioxid, hochdispers
• Stearinsäure
• Talkum