Cikaflogo (Zahnfleisch-Gel)

Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Patienten, die unter einer gerinnungshemmenden Behandlung mit Cumarinderivaten stehen und bei denen eine Aufhebung dieser Wirkung durch Phytomenadion angestrebt wird
  • bei diesen Patienten muss bedacht werden, dass die wiedereinsetzende Gerinnungsfähigkeit des Blutes die Thrombosegefahr, also die Gefahr eines Gefäßverschlusses, erneut und eventuell sogar verstärkt aufkommen lässt
  • zu bedenken, dass sich die Gerinnungseigenschaften des Blutes ändern und damit die Gefahr einer Thrombose entstehen kann, weil die gerinnungsfördernden Faktoren schneller durch Vitamin K1 aktiviert werden als die gerinnungshemmenden Faktoren
  • daher ist eine Selbstbehandlung des Patienten sehr gefährlich und zu unterlassen
  • Patienten, die ihre Gerinnung im Selbstmanagement kontrollieren, sollten bei einem erhöhten INR-Wert von >= 5 immer den behandelnden Arzt konsultieren
• Behandlung der Blutungsgefahr infolge Vitamin-K-Mangels bei schwerwiegender Leberfunktionsstörung
  • bei schwerwiegender Leberfunktionsstörung sollte die Anwendung oral erfolgen
  • bei diesen Patienten sorgfältige Überwachung des INR-Wertes notwendig
• Hinweise auf Risikofaktoren für einen Vitamin K-Mangelzustand
  • Risikofaktoren sind bei Neugeborenen und Säuglingen:
    • Einnahme von bestimmten Arzneimitteln (Antikonvulsiva, Tuberkulostatika und Cumarinderivate) während der Schwangerschaft und Stillzeit
    • Früh- und Mangelgeburt, komplizierte Geburt, später Fütterungsbeginn, ausschließliche Muttermilchernährung und unzureichende Fütterung
  • Risikofaktoren sind beim Säugling, älteren Kind und beim Erwachsenen:
    • Malabsorptionssyndrome, parenterale Ernährung, Cholestase (Gallengangsatresie, Alpha-1-Antitrypsinmangel, Mukoviszidose, Cytomegalie-Virus-Infektion, Verschlussikterus)
    • Pankreaserkrankungen, A-ß-Lipoproteinämie, Therapie mit Antibiotika (insbesondere Cephalosporine), Sulfonamiden oder Salicylaten
• Hinweise auf Mangelerscheinungen
  • äußern sich klinisch in Form von Blutungssymptomen wie Hämatomen, Melaena (Teerstuhl), Hämaturie und Blutungen des ZNS
  • Vitamin K-Mangelerscheinungen können entweder durch einen echten Mangel an Vitamin K (z.B. alimentär oder resorptiv) oder bei therapeutischer Anwendung von Cumarinderivaten oder durch verschiedene Inhibitoren der Vitamin K₁-Epoxidreduktase hervorgerufen werden