Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
(kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)

• Wechselwirkungen beachten
  • vor der Anwendung eines Hypericum-Präparates die Art der Interaktionen mit anderen Arzneimitteln und die Konsequenzen bedenken
  • gleichzeitige Anwendung von Johanniskraut mit anderen Arzneimitteln kann zu Wirkungsverminderung oder Wirkungsverstärkung dieser Arzneimittel führen
  • bei Patienten, die Arzneimittel mit einem der interagierenden Wirkstoffe einnehmen, ggf. geeignete Therapiekontrollen (Laborwerte) durchführen
  • in der Gebrauchsinformation wird darauf hingewiesen, dass die Patienten ihren Arzt informieren sollen, wenn sie Johanniskraut anwenden und ein weiteres Arzneimittel verordnet bekommen haben
• Antikoagulantien, Blutgerinnung
  • bei gleichzeitiger Verabreichung mit Antikoagulantien vom Cumarin-Typ sollten die Blutgerinnungswerte regelmäßig kontrolliert werden
• Photosensibilität, UV-Bestrahlung
  • während der Anwendung sollte eine intensive UV-Bestrahlung (Sonnenbäder, Höhensonne, Solarium) vermieden werden
• hormonelle Kontrazeptiva
  • bei Frauen, die hormonelle Kontrazeptiva anwenden und gleichzeitig Johanniskraut einnehmen, können Zwischenblutungen als Folge der Wechselwirkung auftreten
  • die Sicherheit der hormonellen Empfängnisverhütung kann herabgesetzt sein, so dass zusätzliche empfängnis-verhütende Maßnahmen ergriffen werden sollten
• Narkose, Operationen
  • vor geplanten operativen Eingriffen mit Voll- oder Teilnarkose sollten möglicheWechselwirkungen mit verwendeten Präparaten identifiziert werden
  • falls erforderlich sollte Johanniskraut abgesetzt werden
  • nach dem Absetzen normalisieren sich die veränderten Enzymaktivitäten innerhalb 1 Woche
• Kinder und Jugendliche (< 18 Jahre)
  • Johanniskraut soll bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden, da für diese Patientengruppe keine ausreichenden Untersuchungen vorliegen